비타민 D는 COVID, 기타 호흡기 감염을 막지 못했습니다

비타민 D는 COVID, 기타 호흡기 감염을 막지 못했습니다
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비타민 D 보충제는 COVID-19 또는 기타 호흡기 감염을 예방하지 못했다고 2건의 무작위 대조 시험에서 나타났습니다.

영국에서는 대조군의 2.6%가 코로나19에 걸렸다. 이에 비해 매일 800IU 비타민 D를 섭취한 그룹의 3.6%(OR 1.39, 95% CI 0.98-1.97)와 매일 3,200IU를 섭취한 그룹의 3.0%(OR 1.13 , 95% CI 0.78-1.63) 6개월 이상의 추적 관찰 결과, 런던 퀸 메리 대학교(Queen Mary University of London)의 Adrian Martineau 박사 및 동료들은 보고했습니다.

기타 급성 호흡기 감염의 경우 , 대조군 참가자의 4.6%는 저용량 그룹(OR 1.26, 95% CI 0.96-1.66) 및 고용량 그룹(OR 1.09)에서 5.7%(OR 1.09)에서 5.7%와 비교하여 모든 원인으로 인해 적어도 하나의 감염이 발생했습니다. , 95% CI 0.82-1.46).

대구 간유(비타민 D, 비타민 A, 오메가의 낮은 복용량을 운반)의 일일 보충을 조사한 노르웨이의 두 번째 시험에서 -3 지방산) 겨울 동안 r개월 동안 중앙값 164일 동안 보충제 또는 위약을 복용한 참가자의 유사한 비율이 SARS-CoV-2에 대해 양성 반응을 보였습니다(1.31% 대 1.32%; 상대 위험도[RR] 1.00, 97% CI 0.82-1.22), 오슬로 대학 병원의 Arne Søraas, MD, PhD 및 동료들이 보고했습니다.

두 연구 모두 The BMJ.

“영양 보조제가 COVID-19에 대한 감수성에 영향을 미친다는 확실한 증거는 없습니다.”라고 Martineau는 말했습니다. MedPage Today 이메일. “사람들이 보호를 원한다면 지금까지 가장 효과적인 방법은 예방 접종을 받는 것입니다.”

영국 조사관은 이전에 비타민 D의 “주 2회 대량 대량 투여”로 면역 조절 효과를 발견했습니다. 폐결핵 환자에서. Martineau는 “이러한 효과는 대체로 항염증제였습니다. 이론적으로는 COVID-19에도 좋을 수 있지만… 우리는 이것이 COVID-19에 대한 보호도 보여줄 것이라고 합리적으로 낙관했습니다.”라고 말했습니다.

스톡홀름에 있는 Karolinska Institutet의 Peter Bergman 박사는 동반 사설에서 관찰 연구에 따르면 비타민 D 수치가 낮은 환자가 더 심각한 COVID-19에 걸릴 위험이 있을 수 있다고 밝혔습니다. 이 연관성은 역 인과관계 또는 교란으로 인한 것일 수 있습니다.”

“COVID-19와 비타민 D 결핍은 모두 비만, 노년(65세 이상) 및 남성과 독립적으로 연관되어 있습니다. “라고 덧붙였습니다.

이 두 가지 새로운 무작위 연구는 “이 중요한 질문에 필요한 증거”를 추가했습니다.”라고 그는 덧붙였습니다. “두 연구팀 모두 예상치 못한 물류 문제로 COVID-19 전염병 동안 크고 잘 설계된 임상 시험을 완료한 것에 대해 칭찬받아야 한다”면서, 시험에 참여한 대부분의 참가자는 건강했고 “매우 효과적인 백신”이 출시되었습니다. 시험 기간 동안.

Bergman은 또한 대구 간유의 비타민 A가 면역 조절제로서 면역 체계에 대한 비타민 D 매개 효과에 대한 영향에 대해 우려를 표명했습니다.

노르웨이 연구원들은 “극히 실망했습니다”라고 Søraas가 MedPage Today 이메일에서 말했습니다.

“이 시험은 무엇보다도 6개월 동안 매일 아침 대구 간유 또는 위약(옥수수) 기름 5mL를 섭취한 35,000명의 참가자가 참여한 엄청난 노력이었습니다.”라고 그는 말했습니다. “여러 면에서 비용이 많이 드는 결과입니다. 우리와 대구 간유를 생산하는 후원사는 물론 다른 결과를 원했을 것입니다. 하지만 결과가 나왔을 때 너무 결정적이어서 만족했습니다.”

대구 간유 및 위약 그룹 각각에서 거의 8,000건의 호흡기 감염이 있는 경우 “우리는 그러한 감염에 대한 비타민 D의 미세한 영향을 감지할 수 있었지만, ” 그는 덧붙였다. “이것은 많은 관찰 연구와 반대입니다.”

“우리 연구는 관찰 연구 결과가 모든 사람에게 무언가를 추천하기 전에 무작위 시험에서 어떻게 확인되어야 하는지를 보여주는 아주 좋은 예입니다. “라고 말했다. “전체 인구가 무언가를 취해야한다고 말하기 전에 좋은 이론과 약간의 관찰을 갖는 것만으로는 충분하지 않습니다.”

    연구 세부 정보

    Martineau와 동료들은 연구를 위해 기준선에서 비타민 D 보충제를 복용하지 않은 6,200명의 참가자(중간 연령 60.2세, 여성 67%)를 포함했습니다. 혈액 25-하이드록시비타민 D 농도가 75nmol/L 미만인 참가자 2,674명 중 1,328명이 매일 800IU 비타민 D로 무작위 배정되었고 1,346명이 매일 3,200IU 비타민 D로 무작위 배정되었습니다. 2,949명의 참가자가 위약을 받았습니다.

    일차 결과에 대한 유사한 결과 외에도 유익한 이차 효과도 관찰되지 않았습니다. Martineau는 “COVID-19의 심각성(즉, 질병이 입원을 촉진하는지 여부)과 장기간의 COVID 위험을 포함한 관련 결과를 살펴보았지만 이러한 결과 중 어느 것에도 영향을 미치지는 못했습니다.”라고 말했습니다.

    2020년 11월부터 2021년 6월까지 진행된 노르웨이 연구에서는 기준선에서 비타민 D 보충제를 복용하지 않은 참가자 34,601명(평균 연령 44.9세, 여성 64.5%)을 5mL의 대구 간으로 무작위 배정했습니다. 6개월 동안 매일 오일 또는 5mL의 옥수수 오일(위약).

    4개의 공동 1차 평가변수가 미리 정의되었습니다. RT-PCR에 의해 결정된 양성 SARS-CoV-2 테스트; 자가 보고된 호흡곤란, 입원 또는 사망으로 정의되는 심각한 COVID-19; 음성 SARS-CoV-2 검사 결과; 및 자가 보고된 증상.

    대구 간유 그룹 참가자의 0.70% 및 위약 그룹 참가자의 0.58%에서 심각한 COVID-19가 확인되었습니다(RR 1.20, 98.2% CI 0.87-1.65), 49.46% 및 49.44%가 하나 이상의 음성 SARS-CoV-2 검사 결과(RR 1.00, 99.9% CI 0.97-1.04)를 보였으며 22.94% 및 22.13%가 하나 이상의 급성을 보고했습니다. 호흡기 감염(RR 1.04, 99.9% CI 0.97-1.11).

    Bergman은 이 연구에서 COVID 백신 접종이 비타민 D의 효과를 은폐했을 수 있다는 한계점을 지적했습니다.

    • Ingrid Hein은 전염병을 다루는 MedPage Today의 스태프 라이터입니다. 그녀는 10년 이상 의료 기자로 일해 왔습니다. 따르다

공개

영국 연구는 Barts Charity, Pharma Nord, Fischer Family Foundation, DSM Nutritional Products, the Exilarch’s Foundation, Karl R Pfleger 재단, AIM 재단, Synergy Biologics, Cytoplan, 영국 국립 연구소의 지원을 받았습니다. Health and Care Research Clinical Research Network, HDR UK BREATHE Hub, UK Research and Innovation Industrial Strategy Challenge Fund, Thornton & Ross, Warburtons, Hyphens Pharma 및 Matthew Isaacs(재정적 이해관계가 없는 자선가가 잠재적 충돌을 구성하는 개인 기부) ).

이 노르웨이 연구는 실험에 사용된 대구 간유인 Möller’s Tran의 제조업체인 Orkla Health AS가 자금을 지원했습니다.

Bergman 원발성 면역결핍증 환자의 백신 접종을 주제로 Takeda의 강사로 활동했다고 보고했습니다.

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Author: Dion Buresh

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