COVID-19 연구는 면역 체계와 혈전 사이의 추가 연관성을 보여줍니다

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새로운 연구에서 면역 체계 사이의 추가 연결이 밝혀졌습니다. 및 혈전. 이는 중대한 질병의 치료를 개선할 수 있습니다.COVID-19 코호트에서 면역 체계와 혈전 사이의 추가적인 연관성이 밝혀져 심각한 질병의 치료를 개선할 수 있습니다.

혈전은 COVID-19로 입원한 환자의 3분의 1 정도에서 발생하는 것으로 생각됩니다. 많은 경우에 이러한 혈전은 치명적일 수 있으며, 예를 들어 폐색전증—폐로 이동하는 혈전. 실제로 COVID-19 환자의 거의 1/3에서 이러한 혈전이 사망으로 이어졌습니다.

비정상 면역 가용성 유로키나제 플라스미노겐 활성인자 수용체(suPAR, soluble urokinase plasminogen activator receptor, suPAR)라고 하는 한 단백질은 혈액을 순환하며 면역 세포에서 유래합니다. -19.

다음을 포함한 전 세계의 연구원 팀 미시간 대학 Frankel Cardiovascular Center Clinics의 의료 책임자인 Salim Hayek 박사와 Rush University Medical Center의 내과 레지던트 의사인 Shengyuan Luo는 suPAR과 COVID-19 사례의 중요한 결과와의 관계를 연구해 왔습니다.

연구원들은 suPAR 수치가 높을수록 혈전 형성 위험 증가와 관련이 있음을 발견했습니다. COVID-19.

그들의 새로운 발견은 오늘(2022년 8월 4일) Journal of the American Heart Association에 게재되었습니다. , 입원한 COVID 환자의 suPAR 수치가 D-dimer라고 불리는 혈전 형성 마커와 독립적으로 폐색전증을 포함한 정맥 혈전색전증과 관련이 있음을 시사합니다.

“전통적으로 임상의는 혈전 분해 산물인 D-dimer를 사용하여 VTE 활성을 평가합니다. 타이.” 루오가 말했다. “그러나 이 마커는 혈병 형성의 대부분이 바이러스에 대한 고유한 비정상적인 면역 반응으로 인해 발생하기 때문에 COVID-19에서 덜 예측되는 것으로 입증되었습니다.”

The 따라서 연구자들은 면역 체계의 마커인 suPAR과 D-dimer를 결합하면 코로나19 입원 환자 중 혈전 형성 위험이 높은 사람 또는 낮은 사람을 판별하는 신뢰성을 향상시킬 수 있다고 생각했습니다.

“팬데믹 이전에도, COVID-19 이전에도 우리는 suPAR에 대한 아이디어를 가지고 있었습니다.”라고 Hayek이 말했습니다. “우리는 suPAR 마커의 수치가 다른 바이러스 감염과 심장 및 신장 질환의 나쁜 결과에 대한 가장 강력한 위험 요소로 보고 있었습니다.”

과학자들이 혈전의 심각성을 발견했을 때 팬데믹 초기에 COVID-19 환자에서 형성되면서 더 많은 통찰력을 얻기 위해 suPAR로 눈을 돌렸습니다. 이전 연구에서는 suPAR 수준이 COVID-19 환자에서 3~5배 더 높았고 종종 질병 합병증과 관련이 있음을 보여주었습니다.

“우리는 이전에 suPAR 수준이 높은 환자가 사망, 신장 손상, 기계 환기가 필요한 호흡 부전 및 현재 정맥 혈전 색전증의 위험이 훨씬 더 높습니다.”라고 Hayek이 말했습니다.
연구 결과

이 연구에서 과학자들은 COVID-19로 입원했으며 당시 suPAR 수치를 측정한 성인 1,960명의 데이터를 수집했습니다. 입원의. 모든 환자는 퇴원할 때까지 또는 어떤 경우에는 사망할 때까지 모니터링되었습니다.

이 연구에서 환자의 중요한 속성에는 연령, 성별, 인종 및 체질량 지수가 포함되었습니다. . 입원 시 평가된 추가 의학적 상태에는 당뇨병, 울혈성 심부전, 고혈압, 뇌졸중 및 기타 중대한 심장병 및 염증성 질환이 포함되었습니다.

연구원은 30개 이상의 D-dimer 및 suPAR 수준을 측정했습니다. -환자의 입원 기간 중 하지 초음파 및 폐 스캔을 통해 VTE(심부정맥 혈전증 및 폐색전증) 진단.

결과 163명에서 VTE 발생 환자 중 65명은 심부정맥 혈전증, 88명은 폐색전증, 10명은 둘 다 발병했습니다. 혈전이 발생한 환자는 혈전이 발생하지 않은 환자보다 suPAR 수치가 거의 50% 더 높았습니다. 그리고, suPAR 수준이 D-dimer와 결합되었을 때, 연구자들은 연구 참가자의 41%를 VTE 발생 위험이 낮은 것으로 분류할 수 있었습니다.

“적당한 양의 상관 관계가 있습니다. suPAR과 D-이량체 수준 사이; 둘 다 같은 방향으로 경향이 있는 경향이 있습니다.”라고 Hayek이 설명했습니다.

suPAR 수준과 혈전 형성 사이의 연관성이 만들어졌으므로 임상의는 누가 높거나 낮은지 평가할 수 있습니다. 어떤 치료법을 사용하여 치료할 것인지 결정하는 데 도움이 됩니다. 예를 들어, 고위험군에 있는 사람은 혈전이 형성되기 전에 항응고제를 투여받을 수 있습니다.

suPAR 및 면역 체계와의 연관성 연구는 중요한 COVID-19 환자에게 긍정적인 영향을 미치며, Beyond.

“배경에서 이 분자(suPAR)가 수치가 높을 때 신체에 나쁜 영향을 미친다는 것을 보여주는 많은 연구가 있었습니다.”라고 Hayek은 말했습니다. “회사들이 suPAR을 표적으로 하는 약물을 개발하고 있으므로 이를 정기적으로 측정할 수 있습니다.”

Hayek은 COVID-19 및 기타 전염병 내에서 중요한 결과를 예방하는 것에 대해 낙관적입니다. , 그리고 Michigan Medicine COVID-19 Cohort와 International Study of Inflammation in COVID-19가 대유행 시작 이후 달성할 수 있었던 것.

현재 연구는 진행 중입니다. COVID-19 환자에서 항-suPAR 요법을 테스트합니다.

“내년 정도에 우리는 그 이상의 의미를 가진 다른 여러 인구집단의 중환자 치료에 영향을 미칠 수 있습니다. COVID”라고 Hayek이 말했습니다.

참조: Shengyuan Luo, MBBS, MHS의 “COVID-19의 가용성 Urokinase Plasminogen Activator Receptor and Venous Thromboembolism”; Alexi Vasbinder, Ph.D, RN; Jeanne M. Du-Fay-de-Lavallaz, MD; 조앤 미셸 D. 고메즈, MD; 티샤 수복, MD; 엘리자베스 앤더슨, MPH; 아니카 테쿠물라; Husam Shadid, MD; 한나 베를린, MD; 마이클 팬, MD; Tariq U. Azam, MD; 이브라힘 칼릴, MD; Kishan Padalia, MD; 첼시 멜로체, 메릴랜드; 패트릭 오헤이어, MD; 토니마리 카탈로니아, 학사; Pennelope Blakely, 학사; 크리스토퍼 라우니우스, 학사; Kingsley-Michael Amadi, 학사; Rodica Pop-Busui, MD, Ph.D.; 스벤 H. 루슨, 메릴랜드; Athanasios Chalkias, MD; Frank Tacke, MD; Evangelos J. Giamarellos-Bourboulis, MD, Ph.D.; Izzet Altintas, MD; Jesper Eugen-Olsen, Ph.D.; 김 A. 윌리엄스, MD; Annabelle Santos Volgman, MD; Jochen Reiser, MD, Ph.D, 2022년 8월 4일, Journal of the American Heart Association.
DOI: 10.1161/JAHA.122.025198

자금: NIH/국립 심장, 폐 및 혈액 연구소, NIH/국립 심장, 폐 및 혈액 연구소, NIH/국립 당뇨병 및 소화기 및 신장 질환 연구소, NIH/국립 당뇨병 및 소화기 연구소 및 신장 질환, Frankel Cardiovascular Center COVID-19: Impact Research Ignitor

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Author: University of Michigan

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