กรดไขมันโอเมก้า 3 แบบสายยาวช่วยปรับปรุงการทำงานของสมองโครงสร้างในผู้สูงอายุ (2014)

Advertisements

การนำทางบทความ

ก. เวโรนิกา วิตต์,

1

ภาควิชาประสาทวิทยา

,

2

NeuroCure คลัสเตอร์แห่งความเป็นเลิศ

,

ติดต่อกับ Veronica Witte ภาควิชาประสาทวิทยา
การกุศล – Universitätsmedizin Berlin
, CCM, Charitéplatz 1, 10117 เบอร์ลิน, เยอรมนี อีเมล์: veronica.witte@charite.de; หรือ Agnes Flöel ภาควิชาประสาทวิทยา

Charité – Universitätsmedizin Berlin

, CCM, Charitéplatz 1, 10117 เบอร์ลิน, เยอรมนี อีเมล์: agnes.floel@charite.de

ค้นหาผลงานอื่นๆ โดย ผู้เขียนคนนี้เมื่อ:

ลูเซีย เคอร์ติ ,

1

ภาควิชาประสาทวิทยา

,

ค้นหางานอื่น ๆ โดยผู้เขียนคนนี้ได้ที่:

Henrike M. Hermannstädter,

Henrike M. Hermannstädter
1

ภาควิชาประสาทวิทยา

,

ค้นหางานอื่น ๆ โดยผู้เขียนคนนี้ได้ที่:

Jochen B. Fiebach,

แจน ฟิลิปป์ ชูชาร์ด,

ค้นหาผลงานอื่น ๆ โดยผู้เขียนคนนี้ได้ที่:

อันเดรียส ฮาห์น

4

สถาบันวิทยาศาสตร์การอาหารและโภชนาการมนุษย์ Leibniz University of Hannover

,

ฮันโนเวอร์ 30167

,

เยอรมนี

ค้นหา ผลงานอื่น ๆ โดยผู้เขียนคนนี้ใน:

  • Agnes Flöel

    1

    แผนก ของประสาทวิทยา

    ,

    2

    กลุ่ม NeuroCure แห่งความเป็นเลิศ

    ,

    3

    ศูนย์วิจัยโรคหลอดเลือดสมองเบอร์ลิน

    ,

    การกุศล – Universitätsmedizin Berlin

    ,

    เบอร์ลิน 10117

    ,

    เยอรมนี

    และ

    ค้นหาผลงานอื่น ๆ โดยผู้เขียนคนนี้ได้ที่:

  • หมายเหตุผู้แต่ง

  • ไฟล์ PDF
  • แยกมุมมอง

    วิดีโอ

  • เสียง
  • ข้อมูลเสริม

  • เชิงนามธรรม

    การบริโภคปลาทะเลหรือน้ำมันที่อุดมไปด้วยกรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนโอเมก้า 3 ที่มีสายโซ่ยาว (LC-n3-FA) ในปริมาณมาก อาจเป็นประโยชน์ต่อสมองที่แก่ก่อนวัย เราทดสอบในการออกแบบการแทรกแซงในอนาคตว่า LC-n3-FA เสริมในระดับสูงจะปรับปรุงความรู้ความเข้าใจหรือไม่ และระบุกลไกที่เป็นไปได้ที่อยู่เบื้องหลังผลกระทบ อาสาสมัครที่มีสุขภาพดี 65 คน (อายุ 50–75 ปี ผู้หญิง 30 คน) ประสบความสำเร็จในการรับประทานน้ำมันปลา (LC-n3-FA 2.2 กรัม/วัน 2.2 กรัม/วัน) หรือยาหลอกครบ 26 สัปดาห์ ก่อนและหลังช่วงการแทรกแซง จะทำการทดสอบประสิทธิภาพการรับรู้ การสร้างภาพประสาทโครงสร้าง เครื่องหมายหลอดเลือด และค่าพารามิเตอร์ของเลือด เราพบว่าการทำงานของผู้บริหารเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหลังจาก LC-n3-FA เทียบกับยาหลอก (P=0.023) ในลักษณะคู่ขนาน LC-n3-FA ได้แสดงผลประโยชน์ต่อความสมบูรณ์ของโครงสร้างจุลภาคของสสารสีขาวและปริมาตรของสสารสีเทาในบริเวณหน้าผาก ขมับ ข้างขม่อม และลิมบิกโดยส่วนใหญ่ในซีกซ้าย และต่อความหนาของสื่อในหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดและความดันโลหิตช่วงไดแอสโตลิก การปรับปรุงในหน้าที่ของผู้บริหารสัมพันธ์ในทางบวกกับการเปลี่ยนแปลงของดัชนีโอเมก้า 3 และปัจจัย neurotrophic ที่ได้รับจากสมองส่วนปลาย และในทางลบกับการเปลี่ยนแปลงของอินซูลินอดอาหารส่วนปลาย การศึกษาการแทรกแซงแบบสุ่มแบบ double-blind นี้ให้หลักฐานครั้งแรกว่า LC-n3-FA ให้ผลในเชิงบวกต่อการทำงานของสมองในผู้สูงอายุที่มีสุขภาพดี และอธิบายกลไกเบื้องหลัง ผลการวิจัยของเราชี้ให้เห็นถึงกลยุทธ์ใหม่ๆ ในการรักษาหน้าที่การรับรู้ในวัยชรา

    บทนำ

    เนื่องจากจำนวนผู้สูงอายุที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องทั่วโลก อุบัติการณ์โรคอัลไซเมอร์ (AD ) เพิ่มขึ้นอย่างทวีคูณ ( Plasman et al. 2011). เมื่อกระบวนการของ AD เริ่มต้นขึ้นหลายปีหรือหลายสิบปีก่อนการวินิจฉัยภาวะสมองเสื่อมทางคลินิก (มอร์ริส 2548) การค้นหากลยุทธ์การป้องกันใหม่คือ ที่มีความสำคัญทางเศรษฐกิจและการแพทย์ (โลวินและคณะ 2001).

    กรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนโอเมก้า-3 สายโซ่ยาว (LC-n3-FA) โดยเฉพาะกรดไอโคซาเพนทาอีโนอิก (EPA) และกรดโดโคซาเฮกซาอีโนอิก (DHA) อาจส่งผลดีต่อการชราภาพ สมอง (โกเมซ-ปินิลา 2008; Fotuhi et al. 2009; Hooijmans et al. 2012). ตัวอย่างเช่น การทดลองในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่าการเสริม LC-n3-FA ควบคุมโปรตีนเมมเบรน synaptic ที่เกี่ยวข้องกับความเป็นพลาสติก synaptic ( Cansev และ Wurtman 2007) และปรับปรุงหน้าที่ของผู้บริหารและความสามารถในการเรียนรู้ ( Hooijmans et al. 2012). การศึกษาในมนุษย์พบว่าการบริโภค LC-n3-FA ที่สูงขึ้นมีความสัมพันธ์กับการทำงานขององค์ความรู้ที่ดีขึ้น (Kalmijn et al. 2004) ,ลดความเสี่ยงต่อภาวะสมองเสื่อม (Barberger-Gateau et al. 2007), ต่ำกว่า β-amyloid 42 ( Aβ 42) ระดับพลาสม่า (Gu et al. 2012), สมองโดยรวมที่สูงขึ้น ( Tan et al. 2012) และปริมาตรของฮิปโปแคมปัส (Conklin et al. 2007) และด้วยการลดระดับความเข้มข้นของสารสีขาว (Conklin et al. 2007) คนอื่นรายงานความสัมพันธ์ผกผันระหว่างความเข้มข้นของ DHA กับความหนาของสื่อของ carotid intima (CIMT) ซึ่งเป็นเครื่องหมายตัวแทนของหลอดเลือด (Sekikawa et al. 2011).

    อย่างไรก็ตาม การศึกษาเชิงแทรกแซงของ LC-n3-FA เสริมพบว่า ผลลัพธ์ที่ขัดแย้งกัน การศึกษาบางชิ้นรายงานว่าการรับรู้ดีขึ้นหลังจากใช้ LC-n3-FA 6 เดือน เทียบกับยาหลอกในผู้สูงอายุที่มีสุขภาพดีที่มีการร้องเรียนเรื่องความจำส่วนตัว (Yurko-Mauro et al. 2010) และในกลุ่มเล็กๆ ของผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางสติปัญญาเล็กน้อย (MCI; Chiu et al. 2008) หรือโฆษณาที่ไม่รุนแรงมาก ( Freund-Levi et al. 2006) ในทางตรงกันข้าม คนอื่น ๆ ไม่ได้รายงานผลกระทบที่มีนัยสำคัญในผู้สูงอายุที่มีสุขภาพดี (รถตู้ de Rest et al. 2008) และในผู้ป่วย AD (ควินน์ et al. 2010). โดยสรุป ผลกระทบของการเสริม LC-n3-FA ต่อการทำงานขององค์ความรู้ในมนุษย์ยังคงเป็นเรื่องของการอภิปราย และกลไกพื้นฐานในระดับระบบและระดับเซลล์ประสาทในมนุษย์ยังคงไม่ชัดเจน ดังนั้นเราจึงประเมินผลของ LC-n3-FA เสริม (2200 มก./วัน) ในช่วง 26 สัปดาห์ต่อประสิทธิภาพการรับรู้ในกลุ่มผู้สูงอายุที่มีสุขภาพดี โดยใช้คะแนนรวมของหน่วยความจำและหน้าที่ของผู้บริหาร ( Chiu et al. 2008; van de Rest et al. 2008) ในการศึกษาแบบ double-blind Randomized Randomized นอกจากนี้ ยังได้ประเมินความสมบูรณ์ของสารสีขาว ปริมาตรของสารสีเทา (GM) CIMT และพารามิเตอร์ต่อพ่วง (ดัชนีโอเมก้า-3 เมแทบอลิซึมของกลูโคส/อินซูลิน เครื่องหมายการอักเสบ และนิวโรโทรฟิน) เพื่อตรวจสอบกลไกที่เป็นไปได้

    วัสดุและวิธีการ

    วิชา

    ผู้เข้าร่วมได้รับคัดเลือกผ่านโฆษณาในกรุงเบอร์ลิน ประเทศเยอรมนี . เกณฑ์การคัดออก ได้แก่ โรคร้ายแรง ได้แก่ เบาหวานชนิดที่ 2 ความผิดปกติของระบบประสาท ยาจิตเวช การตรวจสภาพจิตเล็กน้อย (MMSE; Folstein et al. 1975) 2 หรือ>30 กก./ม.

    2 การบริโภคกรดอะซิติลซาลิไซลิก การบริโภคแอลกอฮอล์>50 กรัมต่อวัน บุหรี่มากกว่า 10 มวน หรือ>6 ถ้วย ของกาแฟ ภาษาเยอรมันไม่คล่องแคล่ว และความถนัดซ้าย อาสาสมัครไม่ได้ทานผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่มีน้ำมันปลาก่อนเริ่มการทดลอง

    อาสาสมัครเข้ารับการตรวจร่างกายก่อนการทดสอบพื้นฐาน ซึ่งรวมถึงการทดสอบทางประสาทวิทยา การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของสมอง และการประเมินเครื่องหมายหลอดเลือด พารามิเตอร์ของเลือด และมานุษยวิทยา (เซสชันที่ 1 ดูรูปที่

    1). ความเจ็บป่วยทางจิตเวชได้รับการตรวจสอบเพิ่มเติมโดยใช้ Beck’s Depression Inventory (BDI; Kuhner et al. 2007) และ State-Trait Angst Inventar ของ Spielberger (STAI 1 และ 2; Laux et al. 1981) ผู้เข้าร่วมถูกสุ่มเป็น 3 กลุ่ม: (1) LC-n3-FA (n=40), (2 ) ยาหลอก ( n=40) และ (3) ในการศึกษาแยกต่างหากเพื่อทดสอบผลกระทบด้านการรับรู้ของการจำกัดแคลอรี่ ( รายงานแยกกัน, n=41) กลุ่ม LC-n3-FA ได้รับแคปซูลน้ำมันปลาเป็นเวลา 26 สัปดาห์ (วันละ 4 แคปซูล) ซึ่งประกอบด้วย LC-n3-FA 2200 มก. (1320 มก. EPA + 880 มก. DHA ให้เป็นน้ำมันปลา 1000 มก. และวิตามินอี 15 มก.) อาสาสมัครของกลุ่มควบคุมได้รับแคปซูลยาหลอก (น้ำมันดอกทานตะวัน) แคปซูลทั้งหมดจัดทำโดย Via Vitamine, Oberhausen, Germany โดยมีรูปร่างและสีเหมือนกัน อาสาสมัครสิบสองคนออกจากกลุ่ม (MRI pathologies, n=6; ถอนตัว: คลื่นไส้ n=2; และข้อจำกัดด้านเวลา n=4). อาสาสมัครสามคนล้มเหลวในการปฏิบัติตามคำแนะนำด้านอาหาร (เช่น รายงานตนเองว่าไม่ได้รับแคปซูล> 5 ครั้งต่อสัปดาห์) เหลือ 65 คนสำหรับการวิเคราะห์ที่สำเร็จการทดลองแบบ double-blind interventional นี้ (อายุเฉลี่ย: 63.9 ปี ± 6.6 SD, ช่วงจาก 50 อายุ 75 ปี ผู้หญิง 30 คน ค่าดัชนีมวลกายเฉลี่ย: 27.6 กก./ม.2 ± 1.7 SD ด้วยการศึกษาในระบบ 10–22 ปี เฉลี่ย 16.3 ปี ± 3 SD) วิชาที่รวมอยู่ในการวิเคราะห์ไม่แตกต่างกันในเรื่องอายุ เพศ หรือการศึกษา จากผู้ที่ถูกยกเว้น (ทั้งหมด พี> 0.77) หรือของการศึกษาการจำกัดแคลอรี่ (ทั้งหมด P> 0.12) หรือดรอป -outs (ทั้งหมด P> 0.56). ลักษณะพื้นฐานไม่แตกต่างกันระหว่างกลุ่ม (ตาราง 1). หลังจาก 26 สัปดาห์ของการแทรกแซง/ช่วงการควบคุม การวัดพื้นฐานทั้งหมดจะถูกทำซ้ำ (เซสชันที่ 2; ดูรูปที่ 1).

    ตารางที่ 1

    ลักษณะพื้นฐาน

    LC-n3-FA

    ยาหลอก

    -ค่า
    N
    (
    n
    ผู้หญิง)

    32 (15)

    33 (15)

    อายุ
    65 ± 6.3 (51–75)

    62.9 ± 6.8 (50–75) 0.77

    การศึกษา [degree] (ช่วง: 0=ไม่มีการศึกษา –5=ระดับมหาวิทยาลัย)

    4 ± 1.2 (1-5)

    4.3 ± 1.2 (1-5)

    0.21

    การตรวจสภาพจิตแบบมินิ (MMSE) [score]

    29.1 ± 1.2 (26–30)

    29.4 ± 0.8 (27–30)

    0.52
    b

    ดัชนีภาวะซึมเศร้าของเบ็ค [score]
    6.3 ± 7.6 (0–32)

    6.9 ± 5.2 (0–18)

  • 0.27

  • สถานะความวิตกกังวลสินค้าคงคลัง-X1 [score]

    34.4 ± 9.5 (20–66)

    34.8 ± 8.3 (20–57)

    0.44

    ความถนัดขวา [%]

    80.2 ± 15.9 (50-100)
    82.0 ± 16.8 (40–100)

    0.57

    LC -n3-FA

    ยาหลอก

    0.77

    อายุ
    65 ± 6.3 (51–75)

    62.9 ± 6.8 (50–75)

    การศึกษา [degree] (ช่วง: 0=ไม่มีการศึกษา –5=ระดับมหาวิทยาลัย)

    4 ± 1.2 (1-5)

    4.3 ± 1.2 (1-5)

    0.21

    การตรวจสอบสภาพจิตมินิ (MMSE) [score]

    29.1 ± 1.2 (26–30)

    29.4 ± 0.8 (27–30)
    0.52
    ดัชนีภาวะซึมเศร้าของเบ็ค [score]
    6.3 ± 7.6 (0–32)

    6.9 ± 5.2 (0–18)

    0.27

    สถานะความวิตกกังวลสินค้าคงคลัง-X1 [score]

    34.4 ± 9.5 (20–66)
    34.8 ± 8.3 (20–57)

    0.44a

    ความถนัดขวา [%]

    80.2 ± 15.9 (50-100) 82.0 ± 16.8 (40–100)

    0.57

    หมายเหตุ: ข้อมูลแสดงเป็นค่าเฉลี่ย± SD และช่วง (ต่ำสุด-สูงสุด) คะแนนความถนัดถูกกำหนดตามสินค้าคงคลังความถนัดของเอดินบะระ

    ไม่จับคู่ t-ทดสอบ.

    b แมนน์–วิทนีย์ U

    -test .

    χ

    ตารางที่ 1

    ลักษณะพื้นฐาน

    LC- n3-FAยาหลอก-ค่า

    N

    (n
    ผู้หญิง)

    32 (15)

    33 (15)

  • อายุ
    65 ± 6.3 (51–75)

    62.9 ± 6.8 (50–75)

    0.77

    การศึกษา [degree] (ช่วง: 0=ไม่มีการศึกษา –5=ระดับมหาวิทยาลัย)

    4 ± 1.2 (1-5)

    4.3 ± 1.2 (1-5)

    0.21

  • การตรวจสภาพจิตแบบมินิ (MMSE) [score]

    29.1 ± 1.2 (26–30)

    29.4 ± 0.8 (27–30)

    0.52
    b

    ดัชนีภาวะซึมเศร้าของเบ็ค [score]
    6.3 ± 7.6 (0–32)

    6.9 ± 5.2 (0–18) 0.27
    a

    State-Trait Anxiety Inventory-X1 [score]

    34.4 ± 9.5 (20–66)

    34.8 ± 8.3 (20–57)

    0.44

    ความถนัดขวา [%]

    80.2 ± 15.9 (50-100)

    82.0 ± 16.8 (40–100)

    0.57

    LC-n3-FA

    ยาหลอก